Im Oktober 2025 gaben die Centers for Medicare & Medicaid Services bekannt, dass die Standardprämie für Medicare Teil B für 2026 185,00 $ pro Monat betragen wird. Das ist eine Steigerung von 10,30 US-Dollar gegenüber dem Satz von 174,70 US-Dollar im Jahr 2025.
Für die 88 Prozent der Begünstigten, die den Standardbetrag zahlen, ist die Nachricht eindeutig. Für alle anderen hängt die tatsächliche Zahl vom modifizierten bereinigten Bruttoeinkommen ab, das in ihrer Steuererklärung für 2024 angegeben ist.
Ein Paar, das gemeinsam einen Antrag stellt und über ein Einkommen von mehr als 206.000 US-Dollar verfügt, zahlt jeweils bis zu 594,00 US-Dollar pro Monat. Diese einkommensabhängigen monatlichen angepassten Beträge, bekannt als IRMAA, sind zu einem der größten unerwarteten Kosten bei der Altersvorsorgeplanung geworden.
Wie die Regierung die Teil-B-Prämie festlegt
Jedes Jahr berechnen die Medicare-Treuhänder die erwarteten Kosten für ärztliche Leistungen, ambulante Pflege und Vorsorgeleistungen. Im Jahr 2026 wird das Programm rund 59 Millionen Menschen erreichen.
Die Standardprämie soll etwa 25 Prozent der Gesamtausgaben für Teil B abdecken. Die restlichen 75 Prozent stammen aus allgemeinen Steuereinnahmen. Der Standardsatz von 185 US-Dollar für 2026 spiegelt den voraussichtlich höheren Einsatz von Krebsmedikamenten, kardiologischen Dienstleistungen und die fortgesetzte Einführung neuer Behandlungen zur Gewichtsreduktion und Alzheimer wider, die Medicare jetzt abdeckt.
Der Kongress verabschiedete 2022 den Inflation Reduction Act, der den Insulinpreis für Teil D auf 35 US-Dollar pro Monat begrenzte und es Medicare ermöglichte, ab 2026 über Arzneimittelpreise zu verhandeln. Diese Einsparungen sind bereits in der Prämienberechnung berücksichtigt.
IRMAA-Klammern für 2026
Die Regierung verwendet Ihr modifiziertes bereinigtes Bruttoeinkommen von zwei Jahren zuvor. Für die Prämien im Jahr 2026 legen die Steuererklärungen für 2024 den Rahmen fest. Einzelanmelder mit einem MAGI von 106.000 US-Dollar oder weniger und Mitanmelder mit 212.000 US-Dollar oder weniger zahlen den Basisbetrag von 185 US-Dollar.
Die erste Zuschlagsstufe beginnt bei 106.001 US-Dollar einzeln oder 212.001 US-Dollar gemeinsam und fügt 74,00 US-Dollar pro Monat hinzu. Die oberste Stufe für Einzelpersonen über 500.000 US-Dollar oder Paare über 600.000 US-Dollar erhöht die Basis um 419,00 US-Dollar pro Monat, sodass sich die Gesamtsumme auf 604 US-Dollar pro Person beläuft.
Diese fünf Gruppen betreffen etwa 8 Prozent der Eingeschriebenen, machen jedoch einen beträchtlichen Teil der Einnahmen aus Teil B aus. Sobald Sie einer IRMAA-Stufe angehören, bleiben Sie dort ein ganzes Jahr lang.
Auswirkungen des realen Dollars auf Rentner
Ein Ehepaar im Ruhestand, beide 68 Jahre alt und mit einem gemeinsamen Einkommen von 240.000 US-Dollar im Jahr 2024, zahlt im Jahr 2026 jeweils 259 US-Dollar pro Monat oder zusammen 6.216 US-Dollar für das Jahr. Das sind 2.088 US-Dollar mehr als der Basispreis.
Ein alleinstehender Rentner mit einer Rentenausschüttung in Höhe von 450.000 US-Dollar im Jahr 2024 zahlt monatlich 483,50 US-Dollar, was einer jährlichen Prämie von fast 3.600 US-Dollar im Vergleich zur Standardprämie entspricht. Diese Beträge stammen direkt aus den Sozialversicherungsschecks derjenigen, die sie erhalten.
Personen, die keine Sozialversicherung beziehen, erhalten vierteljährlich eine Rechnung. Viele Rentner entdecken den Zuschlag erst, nachdem sie Steuern eingereicht und den Brief von der Sozialversicherung erhalten haben.
Strategien, die zukünftige IRMAA senken können
Roth-Umwandlungen, die vor dem 73. Lebensjahr vorgenommen werden, können Geld auf steuerfreie Konten übertragen und das meldepflichtige Einkommen später reduzieren. Qualifizierte Wohltätigkeitsausschüttungen einer IRA nach dem 70. Lebensjahr erfüllen die erforderlichen Mindestausschüttungen, ohne das bereinigte Bruttoeinkommen zu erhöhen.
Der Verkauf steuerpflichtiger Anlagen in einem Jahr mit niedrigem Einkommen kann die Kostenbasis vor einem zukünftigen Jahr mit hohem Einkommen neu festlegen. Medicare ermöglicht eine einmalige erneute Überprüfung, wenn Sie ein lebensveränderndes Ereignis wie Heirat, Scheidung, Tod eines Ehepartners oder Verlust des Renteneinkommens erleben.
Das SSA-Formular SSA-44 muss als Nachweis eingereicht werden. Viele Steuerberater erstellen mittlerweile mehrjährige Prognosen, die sowohl Medicare-Zuschläge als auch Steuerklassen umfassen.
Teil D und Medigap-Interaktion
Die Teil-B-Prämien sind von den Teil-D-Arzneimittelplankosten getrennt, die im Jahr 2025 durchschnittlich 55,50 US-Dollar pro Monat betrugen und im Jahr 2026 aufgrund der im Jahr 2025 eingeführten Selbstbeteiligungsobergrenze von 2.000 US-Dollar voraussichtlich in der Nähe dieses Niveaus bleiben werden. Medigap-Policen, die den Teil-B-Selbstbehalt und die Mitversicherung bezahlen, decken den IRMAA-Zuschlag nicht ab.
Deshalb muss ein Paar, das hohe IRMAA-Zahlungen zahlt, immer noch mit den vollen Zusatzkosten rechnen, selbst wenn es den teuersten Medigap-Plan F oder G kauft. Medicare Advantage-Pläne beinhalten normalerweise Teil D und werben häufig mit Prämien von 0 US-Dollar, aber viele verlagern die Kosten auf Zuzahlungen, die sich auf Tausende von US-Dollar für die Krankenhaus- oder Krebsbehandlung belaufen können.
Historisches Wachstum des Zuschlags
IRMAA wurde durch den Medicare Modernization Act von 2003 geschaffen und galt erstmals 2007 für etwa 4 Prozent der Leistungsempfänger. Bis 2025 zahlten rund 8 Prozent extra. Die Einkommensgrenzen sind nicht mehr inflationsbereinigt, nachdem sie durch den Affordable Care Act von 2010 bis 2020 eingefroren wurden und dann noch einmal, bis die Gesetzgebung im Jahr 2024 mit geringfügigen Anpassungen begann.
Dies hat zur Folge, dass jedes Jahr mehr Rentner mit mittlerem Einkommen in höhere Rentengruppen aufgenommen werden. Zwischen 2015 und 2025 stieg der monatliche Höchstzuschlag von 335,70 $ auf 594,00 $, ein Anstieg von 77 Prozent, während die Standardprämie nur um 38 Prozent stieg.
Was ist vor dem 31. Dezember zu tun?
Die offene Anmeldung für 2026 läuft vom 15. Oktober bis zum 7. Dezember. Während dieses Zeitfensters können Sie von Original-Medicare zu Medicare Advantage oder umgekehrt wechseln und die Medikamentenpläne ändern.
Wenn Ihr Einkommen im Jahr 2024 aufgrund einer einmaligen IRA-Umwandlung oder eines Hausverkaufs ungewöhnlich hoch war, sammeln Sie jetzt Unterlagen für einen möglichen IRMAA-Einspruch Anfang 2026. Sehen Sie sich die Steuererklärung des letzten Jahres an und schätzen Sie das Einkommen für 2025, damit Sie im Herbst 2026 nicht überrascht sind, wenn die Prämien für 2027 festgelegt werden.
Einkommensklassen, die im Jahr 2026 zu höheren Prämien führen
| Anmeldestatus | 2024 MAGI-Reihe | Monatliche Prämie |
|---|---|---|
| Single | $0 - $106,000 | $185 |
| Single | $106,001 - $133,000 | $259 |
| Single | $133,001 - $167,000 | $370 |
| Single | $167,001 - $200,000 | $462 |
| Single | $200,001 - $500,000 | $544 |
| Single | Über 500.000 US-Dollar | $604 |
Bei den Kosten für Medicare Teil B handelt es sich nicht länger um eine Zahl, die man einfach festlegen und vergessen kann. Da die Prämien an das Einkommen von zwei Jahren zuvor gebunden sind, können Sie durch eine sorgfältige Steuerplanung in Ihren späten 60ern und frühen 70ern über ein Jahrzehnt hinweg Tausende von Dollar sparen.
Setzen Sie sich mit der Steuererklärung des letzten Jahres auseinander, planen Sie Ihr erwartetes Einkommen für die nächsten zwei Jahre und sprechen Sie mit einem Steuerberater, der sich mit den Medicare-Zuschlägen auskennt. Ein paar hundert Dollar, die Sie für eine gute Beratung ausgeben, können für den Rest Ihres Ruhestands weitaus mehr Schutz bieten, nämlich niedrigere monatliche Prämien.
Quellen
- Centers for Medicare & Medicaid Services, „2026 Medicare Parts A & B Prämien und Selbstbehalte“, Oktober 2025
- Sozialversicherungsbehörde, „Medicare Income-Related Monthly Adjusted Amount“, 2025
- Medicare Payment Advisory Commission, „Report to Congress on Medicare Payment Policy“, März 2025
- Kaiser Family Foundation, „Medicare Part B Premiums and the Impact of IRMAA“, 2024
- Internal Revenue Service, „Formular SSA-44-Anweisungen“, 2025