Medicare im Jahr 2027. Die 5 bevorstehenden Änderungen, die Ihren Geldbeutel belasten, und die 2, die helfen werden.

Hier ist, was passiert ist und hier ist, was es bedeutet

Im Jahr 2027 ändert sich Medicare erneut. Einige dieser Änderungen wurden durch das Inflation Reduction Act von 2022 in Gang gesetzt. Andere sind das Ergebnis jährlicher Kostenanpassungen, die jedes Jahr erfolgen, aber erst dann für Schlagzeilen sorgen, wenn der Gesetzentwurf vorliegt. Sieben Änderungen verdienen Ihre Aufmerksamkeit. Fünf davon kosten Sie mehr Geld. Zwei davon sparen Ihnen Geld, möglicherweise sogar eine Menge Geld, wenn Sie teure Medikamente einnehmen.

Dies ist keine politische Analyse. Dies ist eine Dollar-für-Dollar-Aufschlüsselung dessen, was ein typischer 68-jähriger Rentner von Original Medicare mit einem Teil-D-Plan und einem Medigap-Zuschlag im Jahr 2027 im Vergleich zu 2026 zahlen wird. Zuerst die Zahlen, dann der Kontext, drittens die Auswirkungen.

Änderung 1. Teil B Prämienerhöhung. Von 185 $ bis zu geschätzten 195 $ pro Monat.

Die monatliche Standardprämie für Medicare Teil B, die Arztbesuche, ambulante Pflege und einige medizinische Geräte abdeckt, wird voraussichtlich von 185,00 US-Dollar im Jahr 2026 auf etwa 195,00 US-Dollar im Jahr 2027 steigen. Die genaue Zahl wird im Herbst 2026 bekannt gegeben, aber die Centers for Medicare and Medicaid Services haben angegeben, dass der Anstieg steigende Gesundheitskosten und die erweiterte Abdeckung neuer Behandlungen, insbesondere ambulant verabreichter teurer Medikamente, widerspiegeln wird Einstellungen.

Was das für Sie bedeutet. Zusätzlich 10 $ pro Monat oder 120 $ pro Jahr. Dieser Betrag wird automatisch von Ihrem Sozialversicherungsscheck abgezogen. Wenn Sie für automatische Zahlungen angemeldet sind, wird die Änderung in Ihrer Einzahlung im Januar 2027 berücksichtigt.

Der Kontext ist wichtig. Die Prämien für Teil B sind im letzten Jahrzehnt um durchschnittlich 5,4 % pro Jahr gestiegen. Der prognostizierte Anstieg von 5,4 % bis 2027 steht im Einklang mit diesem Trend. Das ist keine Abweichung. Es ist die Fortsetzung eines langen Musters.

Änderung 2. Teil D Neugestaltung verschiebt die Kosten

Das Teil-D-Programm für verschreibungspflichtige Medikamente durchläuft derzeit eine strukturelle Neugestaltung, die im Jahr 2024 begann und im Jahr 2027 ihre letzte Phase erreicht. Durch die Neugestaltung wird die alte „Donut Hole“-Deckungslücke vollständig beseitigt und durch eine neue Leistungsstruktur ersetzt, die mehr finanzielle Verantwortung von den Teilnehmern auf Versicherungspläne und Arzneimittelhersteller verlagert.

In der Praxis absorbieren Teil-D-Pläne mehr Risiken. Dieses Risiko wird sich in den Prämien widerspiegeln. Die durchschnittliche Teil-D-Prämie soll je nach Plan von 34,70 US-Dollar im Jahr 2026 auf 38 bis 42 US-Dollar pro Monat im Jahr 2027 steigen.

Einige Pläne passen möglicherweise auch ihre Rezepturen an, d. h. die Liste der von ihnen abgedeckten Medikamente und die Stufe, in die sie jedes Medikament einordnen. Ein Medikament, das im Jahr 2026 auf Stufe 2 (bevorzugte Marke) war, kann im Jahr 2027 auf Stufe 3 (nicht bevorzugte Marke) aufsteigen. Wenn ein Medikament eine Stufe höher steigt, erhöht sich Ihr Zuzahlungsbetrag, auch wenn sich das Medikament selbst nicht geändert hat.

Was das für Sie bedeutet. Überprüfen Sie die Formulare Ihres Plans im Oktober 2026, wenn die jährliche Änderungsmitteilung eintrifft. Wenn Ihre Medikamente eine andere Stufe haben oder die Prämie Ihres Plans deutlich gestiegen ist, nutzen Sie den Medicare Plan Finder auf medicare.gov, um während der offenen Registrierung vom 15. Oktober bis 7. Dezember Alternativen zu vergleichen.

Änderung 3. Die IRMAA-Schwellenwerte halten nicht mit der Inflation Schritt

IRMAA steht für „Income Related Monthly Adjustment Amount“. Es handelt sich um einen Zuschlag, den Medicare-Mitglieder mit höherem Einkommen zusätzlich zu den Standardprämien für Teil B und Teil D zahlen. Die Schwellenwerte, die bestimmen, wer IRMAA zahlt und wie viel sie zahlen, werden jährlich angepasst, aber die Anpassungen haben nicht mit der Inflation Schritt gehalten.

Im Jahr 2026 liegt der erste IRMAA-Grenzwert für Einzelpersonen bei 106.000 US-Dollar an modifiziertem bereinigtem Bruttoeinkommen. Für Ehepaare, die den Antrag gemeinsam einreichen, beträgt er 212.000 US-Dollar. Diese Zahlen klingen hoch, aber sie fangen mehr Menschen ein, als Sie vielleicht erwarten.

Wenn Sie im Jahr 2025 ein Haus verkauft und einen Kapitalgewinn erzielt haben, haben Sie möglicherweise die Schwelle überschritten. Wenn Sie eine große Verteilung von einer traditionellen IRA übernommen haben, haben Sie diese möglicherweise überschritten. Wenn Sie eine Roth-Umrechnung vorgenommen haben, zählt der umgerechnete Betrag als Einkommen für IRMAA-Zwecke. Ein Jahr mit höherem Einkommen führt zu zwei Jahren mit höheren Prämien, da IRMAA auf Ihrer Steuererklärung von zwei Jahren zuvor basiert.

Im Jahr 2027 werden die Schwellenwerte voraussichtlich um etwa 2 bis 3 Prozent steigen, während die tatsächliche Inflation weiter ansteigt. Dies bedeutet, dass mehr Rentner mit mittlerem Einkommen Zuschläge zahlen müssen, die sie zuvor nicht gezahlt haben.

Was das für Sie bedeutet. Wenn Ihr modifiziertes bereinigtes Bruttoeinkommen im Jahr 2025 zwischen 100.000 und 120.000 US-Dollar lag, prüfen Sie, ob Sie den IRMAA-Schwellenwert überschreiten. Wenn Sie eine Roth-Konvertierung oder eine große IRA-Verteilung planen, rechnen Sie zuerst nach. Der Zuschlag für die erste Stufe beträgt zusätzlich 70 US-Dollar pro Monat und Person für Teil B, was 840 US-Dollar pro Jahr für eine Einzelperson oder 1.680 US-Dollar pro Jahr für ein Paar entspricht.

Änderung 4. Medigap-Rate erhöht sich. Durchschnittlich 8 bis 12 Prozent.

Medigap-Pläne, auch Medicare-Ergänzungspläne genannt, schließen die Lücken im Original Medicare. Der beliebteste Plan, Plan G, deckt alles ab, was Original Medicare nicht abdeckt, mit Ausnahme des Selbstbehalts von Teil B. Die Prämien für Plan G werden im Jahr 2027 voraussichtlich um 8 bis 12 Prozent steigen, abhängig von Ihrem Bundesstaat und Ihrem Versicherungsträger.

Dies ist das Ergebnis einer steigenden Inanspruchnahme des Gesundheitswesens und der Entwicklung medizinischer Kosten. Versicherungsträger legen die Prämien auf der Grundlage von Schadensdaten fest, und die Schadensfälle steigen seit 2023 kontinuierlich an.

Für einen 68-Jährigen mit Plan G beträgt die durchschnittliche monatliche Prämie derzeit etwa 165 US-Dollar pro Monat. Eine Erhöhung um 8 bis 12 Prozent würde diesen Betrag auf 178 bis 185 US-Dollar pro Monat bringen. Das sind zusätzliche 156 bis 240 US-Dollar pro Jahr.

Was das für Sie bedeutet. Kaufen Sie Ihren Medigap-Plan jährlich. In den meisten Bundesstaaten können Sie den Medigap-Plan jederzeit wechseln, es kann jedoch sein, dass Sie nach Ihrem ersten offenen Anmeldezeitraum einer Krankenversicherung unterliegen. Wenn Sie gesund sind und die Prämie Ihres aktuellen Plans erheblich gestiegen ist, wenden Sie sich an einen unabhängigen Medicare-Makler, der mehrere Träger vertritt. Der Versicherungsschutz zwischen Plan G eines Anbieters und Plan G eines anderen Anbieters ist identisch. Der einzige Unterschied ist der Preis.

Änderung 5. Erweiterung der vorherigen Autorisierung

Die Centers for Medicare and Medicaid Services erweitern im Jahr 2027 die Anforderungen an eine vorherige Genehmigung für bestimmte Verfahren und Behandlungen. Eine vorherige Genehmigung bedeutet, dass Ihr Arzt die Genehmigung von Medicare oder Ihrer Versicherung einholen muss, bevor er einen Eingriff durchführt, einen Test anordnet oder eine Behandlung verschreibt.

Die Erweiterung betrifft mehrere Kategorien. Für fortgeschrittene bildgebende Verfahren wie MRT- und CT-Scans ist in mehreren Fällen eine vorherige Genehmigung erforderlich. Bestimmte chirurgische Eingriffe, die zuvor automatisch genehmigt wurden, erfordern nun eine Überprüfung. Für einige langlebige medizinische Geräte, darunter Elektrorollstühle und Krankenhausbetten, gelten zusätzliche Dokumentationsanforderungen.

Was das für Sie bedeutet. Mehr Papierkram. Noch mehr Warten. Weitere Anrufe von Ihrer Arztpraxis, die Ihnen mitteilt, dass sie noch auf die Genehmigung warten. In den meisten Fällen verlängert eine vorherige Genehmigung den Zeitrahmen für ein Verfahren um 3 bis 10 Werktage. Für dringende Angelegenheiten gibt es beschleunigte Überprüfungsprozesse. Sie sollten sich jedoch darüber im Klaren sein, dass die Last der Steuerung dieser Prozesse größtenteils bei den Mitarbeitern Ihres Gesundheitsdienstleisters liegt.

Der praktische Schritt, den Sie unternehmen können, ist einfach. Wenn Ihr Arzt einen Eingriff oder Test empfiehlt, fragen Sie, ob hierfür eine vorherige Genehmigung erforderlich ist. Wenn dies der Fall ist, bitten Sie das Büro, den Antrag unverzüglich einzureichen und nach der Referenznummer zu fragen, damit Sie bei Bedarf nachfassen können.

Das Kostenbild für 2027

In den letzten sieben Jahren sind die jährlichen Gesamtkosten für Original Medicare mit einem Medigap-Ergänzungsmittel um etwa 47 Prozent gestiegen. Zum Vergleich: Die Anpassungen der Lebenshaltungskosten durch die Sozialversicherung beliefen sich im selben Zeitraum auf insgesamt etwa 31 Prozent. Die Kluft zwischen steigenden Medicare-Kosten und steigendem Einkommen ist die zentrale finanzielle Herausforderung für Rentner mit festem Einkommen.

Nun zu den guten Nachrichten. Änderung 6. Die Obergrenze von 2.000 US-Dollar aus eigener Tasche für Rezepte.

Dies ist die bedeutendste Verbesserung von Medicare seit einer Generation. Ab 2025 und mit voller Gültigkeit bis 2027 wird kein Teilnehmer von Medicare Teil D in einem Kalenderjahr mehr als 2.000 US-Dollar aus eigener Tasche für verschreibungspflichtige Medikamente bezahlen. Sobald Sie insgesamt 2.000 US-Dollar an Medikamentenkosten aus eigener Tasche bezahlt haben, ist jedes weitere Rezept für den Rest des Jahres kostenlos.

Vor dieser Änderung konnte ein Teilnehmer, der ein Spezialmedikament einnahm, jährlich 10.000 US-Dollar oder mehr aus eigener Tasche bezahlen. Die alte Teil-D-Struktur hatte eine katastrophale Deckungsphase, die immer noch eine Kostenbeteiligung von 5 % ohne Obergrenze erforderte. Für ein Medikament, das 15.000 US-Dollar pro Monat kostet, sind 5 % 750 US-Dollar pro Monat. Pro Monat. Ohne Limit.

Was das für Sie bedeutet. Wenn Sie teure Medikamente einnehmen, könnten Sie durch diese Änderung Tausende von Dollar pro Jahr sparen. Wenn Sie Pillen aufgeteilt, Dosen ausgelassen oder zwischen Medikamenten und Lebensmitteln gewählt haben, ist diese Ära vorbei.

Medicare bietet auch einen monatlichen Zahlungsplan namens Medicare Prescription Payment Plan an, der es Ihnen ermöglicht, Ihre Arzneimittelkosten gleichmäßig über das Jahr zu verteilen, anstatt in den ersten Monaten große Beträge zu zahlen. Kontaktieren Sie Ihren Teil-D-Plan oder rufen Sie 1 800 MEDICARE an, um sich anzumelden.

Änderung 7. Ausgehandelte Arzneimittelpreise. 10 Medikamente zu deutlich reduzierten Kosten.

Der Inflation Reduction Act gab Medicare erstmals die Befugnis, Preise direkt mit Arzneimittelherstellern auszuhandeln. In der ersten Verhandlungsrunde ging es um zehn Medikamente. Die ausgehandelten Preise traten im Jahr 2026 in Kraft und gelten auch im Jahr 2027. Derzeit wird über eine zweite Runde von 15 weiteren Medikamenten verhandelt, wobei die Preise in den Jahren 2027 und 2028 in Kraft treten.

Die 10 Medikamente mit ausgehandelten Preisen gehören zu den am häufigsten verschriebenen und teuersten Medikamenten unter Medicare-Mitgliedern.

Bei diesen Einsparungen handelt es sich nicht um Schätzungen oder Prognosen. Dabei handelt es sich um die tatsächlich ausgehandelten Preise, die Medicare-Mitglieder derzeit zahlen und bis 2027 weiterhin zahlen werden.

Was das für Sie bedeutet. Wenn Sie eines dieser 10 Medikamente einnehmen, zahlen Sie bereits weniger. Wenn Sie in derselben Klasse ein anderes Medikament einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob ein Wechsel zu einem verhandelten Medikament medizinisch sinnvoll ist. Wenn Sie beispielsweise einen anderen Blutverdünner als Eliquis oder Xarelto einnehmen, sind diese beiden Medikamente aufgrund des ausgehandelten Preises möglicherweise eine deutlich günstigere Option.

In der zweiten Verhandlungsrunde geht es um 15 weitere Medikamente, für die Medicare am meisten ausgibt. Die Liste wurde Anfang 2026 bekannt gegeben und umfasst Behandlungen für Krebs, Autoimmunerkrankungen, Bluterkrankungen und mehr. Die ausgehandelten Preise für diese 15 Medikamente werden zwischen 2027 und 2028 in Kraft treten.

Das Vorher und Nachher eines typischen Rentners

Um dies konkret zu machen, finden Sie hier den jährlichen Medicare-Kostenvergleich für eine hypothetische 68-Jährige namens Margaret. Margaret erhält Original-Medicare mit Medigap-Plan G und einem eigenständigen Teil-D-Plan. Sie nimmt Eliquis gegen Vorhofflimmern und Jardiance gegen Typ-2-Diabetes. Ihr modifiziertes bereinigtes Bruttoeinkommen beträgt 65.000 US-Dollar und liegt damit unter dem IRMAA-Schwellenwert.

Margarets Gesamtkosten für Medicare steigen im Jahr 2027 um etwa 395 US-Dollar. Das sind 33 US-Dollar pro Monat. Schmerzhaft, aber beherrschbar.

Vergleichen Sie Margaret nun mit einer Version von sich selbst vor dem Inflation Reduction Act. Ohne Verhandlungen über die Arzneimittelpreise würde ihr Eliquis 6.600 US-Dollar pro Jahr und ihr Jardiance 5.800 US-Dollar pro Jahr kosten. Allein ihre Gesamtkosten für Medikamente hätten ohne jährliche Obergrenze über 12.000 US-Dollar betragen. Stattdessen sind ihre Gesamtkosten für Medikamente auf 2.000 US-Dollar begrenzt. Durch die ausgehandelten Preise und die Obergrenze aus eigener Tasche konnte Margaret in einem einzigen Jahr über 10.000 US-Dollar einsparen.

Das ist das Gesamtbild. Die Prämien steigen. Die Medigap-Kosten steigen. Die vorherige Genehmigung wird immer aufwändiger. Aber für Menschen, die teure Medikamente einnehmen, sind die Einsparungen durch ausgehandelte Arzneimittelpreise und die Selbstbeteiligungsobergrenze von entscheidender Bedeutung.

Fünf Schritte, die Sie bis Januar 2027 unternehmen müssen

Überprüfen Sie zunächst Ihre jährliche Änderungsmitteilung, wenn diese im September oder Oktober eintrifft. Jeder Teil-D-Plan und Medicare-Advantage-Plan muss Ihnen dieses Dokument zusenden. Hier erfahren Sie genau, was sich in Ihrem Plan für das kommende Jahr ändert, einschließlich Prämienänderungen, Formeländerungen und Änderungen im Anbieternetzwerk. Lesen Sie es.

Zweitens nutzen Sie während der offenen Registrierung vom 15. Oktober bis 7. Dezember den Medicare Plan Finder auf medicare.gov. Geben Sie Ihre Medikamente und Ihre bevorzugten Apotheken ein. Das Tool zeigt Ihnen die geschätzten jährlichen Gesamtkosten für jeden in Ihrer Region verfügbaren Tarif an. Tun Sie dies auch dann, wenn Sie planen, Ihren aktuellen Plan beizubehalten. Die fünf Minuten, die Sie dafür benötigen, könnten Ihnen Hunderte von Dollar sparen.

Drittens überprüfen Sie Ihre IRMAA-Exposition. Schauen Sie sich Ihre Steuererklärung für 2025 an. Wenn Ihr modifiziertes bereinigtes Bruttoeinkommen in der Nähe des Schwellenwerts von 106.000 US-Dollar für Einzelpersonen oder 212.000 US-Dollar für Paare lag, zahlen Sie möglicherweise im Jahr 2027 IRMAA-Zuschläge. Wenn Sie aufgrund eines einmaligen Ereignisses wie einem Hausverkauf über dem Schwellenwert lagen, können Sie das Formular SSA 44 (Medicare Income Related Monthly Adjustment Amount Life Changing Event) einreichen, um eine Reduzierung zu beantragen.

Viertens fragen Sie Ihren Arzt nach der ausgehandelten Medikamentenliste. Wenn Sie ein Medikament einnehmen, für das es in derselben Medikamentenklasse eine kostengünstigere ausgehandelte Alternative gibt, könnte ein Gespräch mit Ihrem Arzt zu einem Wechsel führen, der Ihnen Tausende pro Jahr spart.

Fünftens: Betrachten Sie den Medicare-Rezeptzahlungsplan. Wenn Ihre Selbstkosten für Medikamente in den ersten Monaten des Jahres schwer zu bewältigen sind, verteilt dieses Programm die Kosten gleichmäßig auf alle 12 Monate. Ihre Gesamtkosten werden dadurch nicht gesenkt, aber der finanzielle Schock von Januar und Februar, wenn die Selbstbehalte zurückgesetzt werden und die Arzneimittelkosten am stärksten betroffen sind, wird dadurch vermieden.

Das Fazit

Medicare im Jahr 2027 ist ein gemischtes Bild. Die Prämien steigen. Medigap wird teurer. Eine vorherige Genehmigung erhöht die Hürde bei der Pflege. Dabei handelt es sich um reale Kosten, die sich auf die realen Haushaltsbudgets auswirken.

Aber die strukturellen Verbesserungen des Teil-D-Programms, insbesondere die Obergrenze von 2.000 US-Dollar aus eigener Tasche und die ausgehandelten Medikamentenpreise, stellen die bedeutendste finanzielle Erleichterung für Medicare-Teilnehmer seit der Einführung des Programms im Jahr 1965 dar. Für die Millionen Amerikaner, die teure Medikamente einnehmen, ist das Jahr 2027 wesentlich besser als alles zuvor.

Die Zahlen lügen nicht. Die Medicare-Kosten steigen. Aber zum ersten Mal seit Jahrzehnten steigen die Ersparnisse für diejenigen, die am meisten auf Hilfe angewiesen sind, schneller.

Genau das ist passiert. Das ist es, was es bedeutet. Jetzt wissen Sie, was Sie dagegen tun können.