Die Taillengröße zeigt das Risiko einer Herzerkrankung besser an als der BMI in einer großen Studie
Eine JACC-Studie mit mehr als 260.000 Erwachsenen über einen Zeitraum von etwa 20 Jahren ergab, dass der Taillenumfang und das Verhältnis von Taille zu Hüfte das Herzrisiko über den Body-Mass-Index hinaus neu klassifizieren. Menschen mit einem normalen BMI, aber einem hohen zentralen Fettgehalt hatten bei mehreren Ergebnissen ein bis zu 50 Prozent höheres Risiko.
WASHINGTON – Laut einer großen Studie, die in JACC, der Flaggschiff-Zeitschrift des American College of Cardiology, veröffentlicht wurde, lässt Fett im Mittelteil zukünftige Herzerkrankungen besser vorhersagen als der Body-Mass-Index allein.
Forscher der Cross Cohort Collaboration verfolgten durchschnittlich etwa 20 Jahre lang mehr als 260.000 Menschen. Die Teilnehmer verfügten über Daten zum Taillenumfang oder zum Verhältnis von Taille zu Hüfte und wurden hinsichtlich neun Endpunkten verfolgt, darunter Herzinfarkt, Schlaganfall, Herzinsuffizienz, Vorhofflimmern und Tod aufgrund einer Herzerkrankung oder einer anderen Ursache.
Der BMI ist das Gewicht in Kilogramm geteilt durch die Körpergröße in Metern zum Quadrat. Es wird häufig zur Kennzeichnung von Übergewicht oder Fettleibigkeit verwendet, zeigt jedoch nicht an, wo Fett sitzt. Viszerales Fett um die Organe herum ist stärker mit Herzerkrankungen und Diabetes verbunden als Fett direkt unter der Haut.
Von den Menschen mit einem normalen BMI hatten etwa 5 Prozent einen hohen Taillenumfang und 18 Prozent ein hohes Verhältnis von Taille zu Hüfte. Von den Übergewichtigen hatten etwa 39 Prozent einen hohen Taillenumfang und 40 Prozent ein hohes Verhältnis von Taille zu Hüfte. Menschen mit Normalgewicht oder Übergewicht, die immer noch hohe zentrale Fettwerte aufwiesen, hatten für die meisten der neun untersuchten Ergebnisse ein um 15 bis 50 Prozent höheres Risiko.
Der leitende Autor Dr. Michael J. Blaha vom Johns Hopkins Ciccarone Center for the Prevention of Cardiovascular Disease sagte, dass Taillen- und Taillen-zu-Hüft-Messungen das Risiko neu klassifizieren, das der BMI allein übersehen kann. Die Hauptautorin Zeina A. Dardari sagte, wenn man sich nur auf den BMI verlässt, kann das kardiovaskuläre Risiko bei einem breiten Spektrum von Ergebnissen falsch klassifiziert werden.
JACC-Chefredakteur Dr. Harlan M. Krumholz sagte, die Studie, die auf Hunderttausenden von Teilnehmern basiert, zeige, dass es darauf ankomme, wo das Fett verteilt sei, und dass einfache Taillenmessungen Teil der routinemäßigen Risikobewertung sein sollten.
Die Studie berücksichtigte keine detaillierten Informationen zu körperlicher Aktivität, Ernährung oder genetischem Fettleibigkeitsrisiko und verwendete eine einzige Taillenmessung anstelle von Veränderungen im Laufe der Zeit. Die Autoren forderten die Ärzte weiterhin auf, bei der Primärprävention das zentrale Fettgewebe über das gesamte BMI-Spektrum hinweg zu berücksichtigen.
Gehen Sie tiefer
Was wurde in der Studie gemessen?
Taillenumfang und Taillen-zu-Hüfte-Verhältnis zusätzlich zum BMI, später dann Herzinfarkt, Schlaganfall, Herzversagen, Vorhofflimmern und damit verbundene Todesfälle über etwa zwei Jahrzehnte.
Wie groß war die Risikolücke?
Menschen mit normalgewichtigem oder übergewichtigem BMI, die immer noch ein hohes zentrales Fettgewebe aufwiesen, hatten für die meisten untersuchten Ergebnisse ein um etwa 15 bis 50 Prozent höheres Risiko.
Warum ist Bauchfett anders?
Viszerales Fett um Organe herum ist stärker mit chronischen Erkrankungen verbunden als subkutanes Fett unter der Haut. Der BMI kann diese nicht unterscheiden.
Sollte ich aufhören, den BMI zu verwenden?
Die Autoren und JACC-Redakteure sagen, dass der BMI allein nicht ausreicht. Sie empfehlen, Taillenmaße hinzuzufügen und den BMI nicht ohne ärztlichen Rat wegzuwerfen.
Was kann ich diese Woche tun?
Messen Sie Ihren Taillenumfang zu Hause oder fragen Sie Ihren Arzt. Besprechen Sie Blutdruck, Cholesterin, Aktivität und Gewichtsverteilung, wenn Ihr Mittelteil im Verhältnis zu Ihren Hüften oder Ihrer Körpergröße groß ist.
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