Medicare Open Enrollment 2026: Key Dates and Changes You Need to Know

**50 Plus ハブ スタッフによる** # Medicare Open Enrollment 2026: 知っておくべき重要な日付と変更点 メディケアの年間登録期間 (AEP) は毎年 10 月 15 日から 12 月 7 日まで続き、受益者は翌年のメディケアの保障内容を見直し、変更する機会が得られます。登録のタイムラインと最近の変更を理解することは、医療保険について情報に基づいた決定を下すのに役立ちます。 ## 2026 年の入学の重要な日付 **2026 年 10 月 15 日から 12 月 7 日まで**: 年間登録期間 (AEP) - 現在のメディケア保障を確認してください - オリジナル メディケアからメディケア アドバンテージへの切り替え、またはその逆の切り替え - メディケア アドバンテージ プランの変更 - メディケア パート D 処方薬プランへの参加、切り替え、または削除 - 変更は 2027 年 1 月 1 日に発効します。 **2027 年 1 月 1 日から 3 月 31 日まで**: メディケア アドバンテージのオープン登録期間 - あるメディケア アドバンテージ プランから別のプランに切り替える - メディケア アドバンテージ プランを削除し、元のメディケアに戻ります (パート D を追加するオプションあり) - 期間中の変更は 1 回までに限られます - 変更は、プランがリクエストを受け取った後の月の 1 日に有効になります。 ## 2026 年の主要な変更点 ### パート B 保険料の調整 2026 年の標準パート B 保険料は、2025 年の月額 185 ドルから 174.70 ドルに減少しました。年間免責金額は 257 ドルです。高所得の受益者は、2 年前の修正調整総収入に基づいて、追加の所得関連月次調整額 (IRMAA) を支払います。 ### パート D の再設計が続く インフレ抑制法に基づくパート D の利点は次のとおりです。 - 年間 2,000 ドルの自己負担上限 (以前の上限から引き下げ) - カバレッジギャップ（「ドーナツホール」）の解消 - インスリン費用の月額上限は 35 ドル - 予防接種の実施に関する諮問委員会が推奨する成人ワクチンの必要な補償を無料で提供 - メディケア処方箋支払いプランを通じて年間の自己負担費用を分散するオプション ### メディケア アドバンテージ プランの変更 多くのメディケア アドバンテージ プランでは、2026 年に向けて特典が変更されました。 - 一部プランのサービスエリアが変更になりました - 歯科手当、視力手当、聴覚手当、店頭手当などの補足手当は拡大し続けています。 - プロバイダーのネットワークが変更された可能性があります - 事前の認可要件は前年とは異なる場合があります ## オープン登録中に確認すべき内容 ### あなたの現在の健康ニーズ - さまざまなプランに基づく処方薬とその費用 - 定期的に通っている医師、専門家、病院 - 予想される医療処置または治療 - 利用する医療サービスの頻度 ### プランの比較 利用可能なプラン全体で次の要素を評価します。 - 月々の保険料 - 年間控除額 - 自己負担金と共同保険 - 自己負担額の上限 - 処方薬の配合表と階層の配置 - プロバイダーネットワーク - 追加特典の提供 ### オリジナルのメディケアとメディケアの利点 **オリジナル メディケア (パート A および B)**: - 全国のメディケアを受け入れるプロバイダーを自由に見ることができます - ネットワーク制限なし - 通常、適用範囲を追加するには、Medigap ポリシーと組み合わせます。 - 処方箋の対象となるスタンドアロンのパート D を追加 - 補足的な補償がないと、一般的に自己負担額が高くなります **メディケア アドバンテージ (パート C)**: - パート A、B、通常は D を含むオールインワンのカバレッジ - 歯科や視力などの追加の特典が含まれる場合が多い - ネットワーク制限が適用されます - 自己負担で最大限の保護 - 専門家への紹介が必要な場合があります - 利用可能なプランは場所によって異なります ## プランを比較する方法 ### メディケアのプラン ファインダー ツールを使用する Medicare.gov の公式メディケア プラン ファインダーでは、次の情報が提供されます。 - 薬と医師に基づいたパーソナライズされたプランの比較 - 来年のコスト見積もり - プランの品質とパフォーマンスに対する星評価 - 対象となる医薬品と薬局の詳細 ### 年次変更通知 (ANOC) を確認する 現在、メディケア アドバンテージまたはパート D プランに登録している場合は、9 月 30 日までに ANOC を受け取る必要があります。この文書の概要は次のとおりです。 - 保険料、免責金額、自己負担金の変更 - 対象となる医薬品の変更 - プロバイダー ネットワークの更新 - 特典プランの変更 ### 補償範囲の証拠 (EOC) を確認してください 9 月 30 日までに送付された EOC には、次の詳細が記載されています。 - 対象となるサービス - サービスに対して支払う金額 - あなたの権利と責任 - 異議申し立ての方法 ## 2026 年に向けた特別な考慮事項 ### 処方箋費用が高額な場合 現在は 2,000 ドルの自己負担上限が適用されているため、以下を慎重に比較してください。 - どのプランに処方箋にあなたの薬が含まれていますか - あなたの薬がどの段階に該当するか - 事前の承認またはステップセラピーの要件が適用されるかどうか - 低コストを提供できる優先薬局ネットワーク ### 頻繁に旅行する場合 次のことを検討してください。 - メディケア アドバンテージ プランは、サービスエリア外での緊急治療をカバーします。 - オリジナルのメディケアは旅行の柔軟性を高める可能性がある - プランには海外旅行の緊急事態に対する補償が含まれています ### 引っ越しの場合 本籍地を変更すると、特別登録期間の対象となる場合があり、次のことが可能になります。 - 新しい場所で利用できるプランに登録する - 年間登録期間外に変更を行う - 適切なプランのオプションを確保するために、住所変更を社会保障に通知してください ## 登録の決定に関するサポートを受ける ### 州健康保険補助プログラム (SHIP) すべての州で無料で公平なカウンセリングを利用できます。 - プランの比較を 1 対 1 でサポート - メリットとコストを理解するための支援 - 登録と異議申し立てのサポート - 1-800-MEDICARE に電話して最寄りの船を見つけてください ### メディケアのリソース - **Medicare.gov**: 公式プラン検索と情報 - **1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)**: 年中無休のサポート、TTY: 1-877-486-2048 - **メディケアとあなたのためのハンドブック**: 毎年郵送され、オンラインで入手可能 ### 登録に必要なもの - メディケア番号 (メディケア カードに記載されています) - 投与量を含む現在の処方箋リスト - 希望の医師と病院の住所付き - 切り替える場合の現在のプラン情報 ## よくある間違いを避ける **現在のプランが引き続き最適なオプションであるとは考えないでください**: プランの適用範囲、コスト、ネットワークは毎年変更されます。昨年うまくいったことが、2027 年には最適ではない可能性があります。 **保険料コストだけに注目しないでください**: 月々の保険料が低いプランでは、免責金額や自己負担金が高額になったり、プロバイダー ネットワークが制限されたりして、全体的な費用が高くなる可能性があります。 **お薬の確認を忘れないでください**: 処方表は毎年変わります。今年対象となった医薬品は、来年は対象外になるか、より高価な段階に移行する可能性があります。 **期限を過ぎないでください**: 補償範囲の変更は 1 月 1 日から適用されるように、12 月 7 日までに行う必要があります。この期限を過ぎた場合は、特別登録期間の資格がない限り、来年の登録期間まで待つことになります。 **星評価を無視しないでください**: 星評価が高い (4 ～ 5 つ星) プランでは、通常、より質の高いケアと顧客サービスが提供されます。これらの評価は、顧客満足度、ケア管理、健康上の成果などの要素に基づいています。 ## 結論 メディケア オープン登録は、健康保険が現在のニーズと予算に適合していることを確認する毎年の機会を提供します。 2026 年の登録期間では、特に処方薬の自己負担上限 2,000 ドルなど、インフレ抑制法による恩恵が引き続き受けられます。時間をかけてオプションを確認し、メディケアの公式ツールを使用してプランを比較し、ためらわずに SHIP カウンセラーまたはメディケアに直接支援を求めてください。この 7 週間の期間内に情報に基づいた選択を行うことで、2027 年を通じて補償範囲が向上し、大幅なコスト削減が可能になります。