80 歳以降に事前指示が重要である理由
80 歳になると、数十年の経験に基づいた自信が生まれます。現段階では、多くの人が自分の医学的選択が尊重され、愛する人が不安を感じないようにすることを望んでいます。事前指示書（医療に関する希望を書面で記録し、信頼できる意思決定者を任命すること）は、明確性をもたらし、ストレスを軽減し、あなたの尊厳を尊重します。
事前指示の内容
主な構成要素は 2 つあります。
- リビング ウィル: 延命措置、蘇生、経管栄養など、行う医療処置の種類や希望しない医療処置の概要を説明する声明。
- 医療に関する永続的な委任状 (医療代理人) : できる人の指定。自分のことを話すことができなくなった場合は、あなたに代わって医療に関する決定を下すことができます。
ステップバイステップのチェックリスト
1.自分の価値観と優先事項を振り返る
健康危機において自分にとって何が最も重要かを時間をかけて考えてみましょう。次のような質問を自問してください:
- 私は延命できるあらゆる治療を望んでいますか? それとも快適さを重視したケアを好みますか?
- 入院と在宅ケアについてどう思いますか?
- 私はどのような生活の質を喜んで受け入れますか?
2.信頼できる医療代理人を選ぶ
代理人は、あなたの価値観を理解し、精神的ストレスに対処でき、医療問題について医師と喜んで話し合える人でなければなりません。一般的な選択肢としては、配偶者、成人した子供、親しい友人などが挙げられます。その人がその責任に満足していることを確認し、あなたの希望を率直に話し合ってください。
3.既存の文書を収集する
事前に完了した事前指示書、委任状、または医療指示書を収集します。これらを手元に置いておくと、重複を避け、ドキュメント間の一貫性を確保するのに役立ちます。
4.正しい州フォームを入手する
各州には、リビングウィルと医療委任状のための独自の公式フォームがあります。州保健局の Web サイトまたは地域の老化に関する地域局にアクセスして、適切なバージョンをダウンロードしてください。州が承認したフォームを使用すると、その文書が病院や臨床医に認識されることが保証されます。
5.リビングウイルセクションに記入します
質問には明確かつ簡潔に答えてください。一般的なセクションは次のとおりです。
- 蘇生 (CPR) の好み
- 人工呼吸器の使用
- 人工栄養と水分補給
- 疼痛管理の好み
質問が当てはまらない場合は、「該当なし」とマークしてください。特定の治療法について不明な点がある場合は、自分の思考プロセスを説明する短いメモを書いてください。
6.医療代理人セクションに記入します
選択した代理人の氏名、住所、連絡先情報を入力します。一部のフォームでは代替プロキシも要求されます。プライマリ プロキシが機能できない場合に備えて、バックアップとして他の人を指名することを検討してください。
7.書類に署名して証人する
必要な証人の立ち会いのもと、フォームに署名します。多くの場合、あなたやあなたの代理人とは関係がなく、医療提供者ではない 2 人の成人証人が必要です。一部の州では証人の代わりに公証を認めています。あなたの州の特定の規則に従ってください。
8.コピーを安全に保管し、配布する
原本は耐火金庫または安全なファイル キャビネットに保管してください。コピーを作成して次の宛先に配布します。
- あなたの医療代理人
- 主治医および定期的に診察を受ける専門医
- 医学的決定に関与する可能性のある家族または親しい友人
- 弁護士（弁護士がいる場合）
コピーを密封した封筒に入れて財布に入れるか、冷蔵庫のドアにメモとして置くことを検討してください。
9.定期的に確認して更新します
事前指示書を完了した後でも、生活状況が変化する可能性があります。文書を毎年、または重大な健康上の出来事の後に見直して、文書が依然としてあなたの希望を反映していることを確認してください。変更を加える必要がある場合は、元の文書と同じ署名と立会いの手順に従ってください。
安心のためのその他のヒント
- 医師と自分の希望について話し合う: 短い会話で医学用語を明確にし、自分の希望が現実的であることを確認できます。
- 簡単な要約シートを使用する: 最も重要な点を 1 ページに箇条書きにして、すぐに参照できるように他の文書と一緒に保管します。
- 医師の指示を考慮してください。延命治療（POLST） フォーム: 多くの州では、POLST は、あなたの希望を救急隊員が従うことができる医療指示に変換することで事前指示を補完します。
結論
80 歳を超えて事前指示書を作成することは、困難な法的手続きではありません。それは自己主張のための目的を持った行為です。この段階的なチェックリストに従うことで、自分のヘルスケアの希望を明確にし、信頼できる代理人を任命し、あなたの希望が尊重されるという確信を家族に与えることができます。その結果、あなたとあなたを愛する人々にとって大きな安心感が得られます。