Inscription ouverte à Medicare 2026 : dates clés et changements à connaître

**Par le personnel du Hub 50+** # Inscription ouverte à Medicare 2026 : dates clés et changements à connaître La période d'inscription annuelle (AEP) de Medicare s'étend du 15 octobre au 7 décembre de chaque année, donnant aux bénéficiaires la possibilité de revoir et de modifier leur couverture Medicare pour l'année suivante. Comprendre le calendrier d’inscription et les changements récents peut vous aider à prendre des décisions éclairées concernant votre couverture santé. ## Dates critiques pour l'inscription en 2026 **15 octobre - 7 décembre 2026** : Période d'inscription annuelle (AEP) - Passez en revue votre couverture Medicare actuelle - Passer de Medicare Original à Medicare Advantage, ou vice versa - Modifier les plans Medicare Advantage - Rejoignez, changez ou abandonnez un plan de médicaments sur ordonnance Medicare Part D - Les modifications entrent en vigueur le 1er janvier 2027 **Du 1er janvier au 31 mars 2027** : période d'inscription ouverte à Medicare Advantage - Passer d'un plan Medicare Advantage à un autre - Abandonnez votre plan Medicare Advantage et revenez à Original Medicare (avec possibilité d'ajouter la partie D) - Limité à un changement pendant cette période - Les modifications prennent effet le premier du mois suivant la réception de votre demande par le forfait ## Changements majeurs pour 2026 ### Ajustement des primes de la partie B La prime standard de la partie B pour 2026 a diminué à 174,70 $ par mois, contre 185 $ en 2025. La franchise annuelle est de 257 $. Les bénéficiaires aux revenus plus élevés paieront des montants d'ajustement mensuels liés au revenu (IRMAA) supplémentaires en fonction de leur revenu brut ajusté modifié de deux ans auparavant. ### La refonte de la partie D se poursuit Suite à la loi sur la réduction de l'inflation, les avantages de la partie D comprennent : - Plafond annuel de 2 000 $ (en baisse par rapport aux limites plus élevées précédentes) - Élimination de l'écart de couverture (« donut hole ») - Plafond mensuel sur les coûts de l'insuline à 35 $ - Couverture obligatoire des vaccins pour adultes recommandés gratuitement par le Comité consultatif sur les pratiques d'immunisation - Possibilité de répartir les dépenses personnelles sur l'année grâce au plan de paiement sur ordonnance de Medicare ### Modifications du plan Medicare Advantage De nombreux plans Medicare Advantage ont modifié leurs prestations pour 2026 : - Certains plans ont ajusté leurs zones de service - Les prestations supplémentaires continuent de croître, notamment les prestations dentaires, visuelles, auditives et en vente libre. - Les réseaux de fournisseurs peuvent avoir changé - Les exigences d'autorisation préalable peuvent différer des années précédentes ## Ce qu'il faut vérifier lors de l'inscription ouverte ### Vos besoins actuels en matière de santé - Médicaments sur ordonnance et leurs coûts selon différents régimes - Médecins, spécialistes et hôpitaux que vous visitez régulièrement - Actes ou traitements médicaux anticipés - Fréquence des services de santé que vous utilisez ### Comparaisons de forfaits Évaluez ces facteurs dans les plans disponibles : - Primes mensuelles - Franchises annuelles - Co-paiements et coassurance - Débours maximums - Formulaires de médicaments sur ordonnance et placement par niveau - Réseaux de fournisseurs - Avantages supplémentaires offerts ### Avantage original de Medicare par rapport à Medicare **Medicare d'origine (parties A et B)** : - Liberté de consulter n'importe quel fournisseur acceptant Medicare dans tout le pays - Aucune restriction de réseau - Associez-le généralement à une police Medigap pour une couverture supplémentaire - Ajoutez la partie D autonome pour la couverture des ordonnances - Frais généralement plus élevés sans couverture supplémentaire **Avantage Medicare (partie C)** : - Couverture tout-en-un comprenant les parties A, B et généralement D - Comprend souvent des avantages supplémentaires comme les soins dentaires et la vision - Des restrictions de réseau s'appliquent - Protections maximales remboursables - Peut nécessiter des références à des spécialistes - La disponibilité du plan varie selon l'emplacement ## Comment comparer les forfaits ### Utilisez l'outil de recherche de plan de Medicare L'outil officiel de recherche de plans Medicare sur Medicare.gov fournit : - Comparaisons de plans personnalisés en fonction de vos médicaments et de vos médecins - Estimations des coûts pour l'année à venir - Notes par étoiles pour la qualité et les performances du plan - Détails sur les médicaments couverts et les pharmacies ### Examiner l'avis annuel de changement (ACNO) Si vous êtes actuellement inscrit à un plan Medicare Advantage ou Part D, vous devriez recevoir un ANOC avant le 30 septembre. Ce document décrit : - Modifications des primes, franchises et quote-parts - Modifications aux médicaments couverts - Mises à jour des réseaux de fournisseurs - Modifications aux prestations du régime ### Vérifiez votre preuve de couverture (EOC) Le COE, envoyé avant le 30 septembre, détaille : - Quels services sont couverts - Combien vous paierez pour les services - Vos droits et responsabilités - Comment faire appel ## Considérations spéciales pour 2026 ### Si vos coûts de prescription sont élevés Avec le plafond de 2 000 $ désormais en vigueur, comparez attentivement : - Quels régimes incluent vos médicaments sur leurs formulaires - À quel niveau appartiennent vos médicaments - Si des exigences d'autorisation préalable ou de thérapie par étapes s'appliquent - Réseaux de pharmacies privilégiés pouvant offrir des coûts inférieurs ### Si vous voyagez fréquemment Déterminez si : - Votre plan Medicare Advantage couvre les soins d'urgence et les soins urgents en dehors de votre zone de service - L'assurance-maladie originale pourrait offrir plus de flexibilité pour les voyages - Votre plan comprend une couverture pour les urgences liées aux voyages internationaux ### Si vous déménagez Changer votre adresse permanente peut vous qualifier pour une période d'inscription spéciale, vous permettant de : - Inscrivez-vous à un plan disponible dans votre nouvel emplacement - Apporter des modifications en dehors de la période d'inscription annuelle - Informez la sécurité sociale de votre changement d'adresse pour garantir les options de plan appropriées ## Obtenir de l'aide pour les décisions d'inscription ### Programmes d'assistance à l'assurance maladie de l'État (SHIP) Conseils gratuits et impartiaux disponibles dans tous les États : - Aide individuelle pour comparer les plans - Aide à la compréhension des avantages et des coûts - Accompagnement aux inscriptions et recours - Trouvez votre NAVIRE local en appelant le 1-800-MEDICARE ### Ressources d'assurance-maladie - **Medicare.gov** : outil de recherche et informations sur le plan officiel - **1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)** : assistance 24h/24 et 7j/7, ATS : 1-877-486-2048 - **Manuel Medicare & You** : envoyé chaque année, disponible en ligne ### Ce dont vous aurez besoin pour vous inscrire - Numéro Medicare (trouvé sur votre carte Medicare) - Liste de prescription actuelle avec dosages - Médecins et hôpitaux préférés avec adresses - Informations sur le plan actuel en cas de changement ## Éviter les erreurs courantes **Ne présumez pas que votre forfait actuel reste la meilleure option** : les forfaits modifient leur couverture, leurs coûts et leurs réseaux chaque année. Ce qui a fonctionné l’année dernière n’est peut-être pas optimal pour 2027. **Ne vous concentrez pas uniquement sur le coût des primes** : un forfait avec une prime mensuelle faible peut avoir des franchises, des quotes-parts plus élevées ou des réseaux de fournisseurs limités qui coûtent globalement plus cher. **N'oubliez pas de vérifier vos médicaments** : les formulaires changent chaque année. Un médicament couvert cette année pourrait ne pas l’être – ou pourrait passer à un niveau plus cher – l’année prochaine. **Ne manquez pas la date limite** : les modifications de couverture doivent être apportées avant le 7 décembre pour prendre effet le 1er janvier. Ne pas respecter cette date limite signifie attendre la période d'inscription de l'année prochaine, à moins que vous ne soyez admissible à une période d'inscription spéciale. **N'ignorez pas les notes** : les forfaits avec des notes plus élevées (4 à 5 étoiles) offrent généralement des soins et un service client de meilleure qualité. Ces évaluations sont basées sur des facteurs tels que la satisfaction des clients, la gestion des soins et les résultats en matière de santé. ## Conclusion L'inscription ouverte à Medicare offre une opportunité annuelle de garantir que votre couverture santé correspond à vos besoins et à votre budget actuels. La période d'inscription de 2026 offre des avantages continus issus de la loi sur la réduction de l'inflation, en particulier le plafond de 2 000 $ à payer pour les médicaments sur ordonnance. Prenez le temps d'examiner vos options, de comparer les plans à l'aide des outils officiels de Medicare et n'hésitez pas à demander l'aide des conseillers SHIP ou directement de Medicare. Faire un choix éclairé au cours de cette fenêtre de sept semaines peut entraîner une meilleure couverture et des économies significatives tout au long de 2027.