En 2023, les Centers for Disease Control and Prevention ont rapporté que les adultes âgés de 65 ans et plus représentaient 16 % de la population américaine, mais représentaient plus de 40 % de toutes les dépenses en médicaments sur ordonnance. Une personne âgée moyenne prend entre quatre et cinq médicaments par jour.
Ce nombre grimpe rapidement après 75 ans. Des erreurs avec ces pilules envoient chaque année plus de 450 000 Américains âgés aux urgences. Bon nombre de ces visites auraient pu être évitées si les membres de la famille connaissaient quelques moyens pratiques d'aider.
Les enfants adultes qui interviennent tôt peuvent réduire la confusion, réduire les séjours à l’hôpital et offrir à leurs parents des années de vie plus sûre et plus indépendante à la maison.
Pourquoi les erreurs de médicaments augmentent après 65 ans
L'Institut national sur le vieillissement note que la fonction rénale et hépatique ralentit avec l'âge. Cela change la façon dont le corps traite les médicaments. Une dose sûre à 55 ans peut devenir trop forte à 75 ans.
L'American Geriatrics Society publie chaque année la liste des critères de Beers. Il signale plus de 50 médicaments courants qui présentent un risque supplémentaire pour les personnes âgées. En 2024, la liste comprenait certains somnifères, relaxants musculaires et certains antihistaminiques en vente libre.
Une étude de 2022 du JAMA Network Open a suivi 1 800 adultes âgés de 70 ans et plus. Il a été constaté que 38 pour cent prenaient au moins un médicament figurant sur la liste Beers. Les enfants adultes qui apprennent ces noms peuvent repérer les problèmes avant qu’ils ne surviennent.
Créer une liste de médicaments quotidienne unique
Commencez par dresser une liste principale contenant chaque ordonnance, pilule en vente libre, vitamine et supplément. Écrivez le nom exact, la force et l’heure de la journée à laquelle elle est prise.
Les Centers for Medicare et Medicaid Services recommandent de mettre à jour cette liste à chaque visite chez le médecin. Une enquête AARP de 2021 a révélé que 62 % des enfants adultes n’avaient jamais vu la liste complète des médicaments de leurs parents.
Utilisez un simple cahier à spirale ou un formulaire imprimable gratuit du site Web du Conseil national sur le vieillissement. Conservez une copie au domicile des parents, une chez vous et une sur un téléphone.
Mettez à jour la liste dans les 24 heures chaque fois qu'un médecin modifie une dose.
Choisissez le bon pilulier
Une étude de 2020 publiée dans le Journal of the American Pharmacists Association a montré que l’utilisation d’un pilulier hebdomadaire augmentait le dosage correct de 54 % à 91 %. Recherchez des organisateurs avec des créneaux matin, midi, soir et au coucher.
Certains modèles disposent d'alarmes ou d'un verrou pour éviter le double dosage. La FDA a autorisé plusieurs distributeurs électroniques en 2023 qui envoient des alertes SMS aux membres de la famille si une dose est oubliée.
Pour les parents souffrant d’arthrite, choisissez des organisateurs dotés de grands couvercles à ouverture facile. Remplacez l'organisateur tous les six mois car les fissures et les étiquettes du plastique s'estompent. Étiquetez chaque créneau avec l'heure réelle plutôt que des termes vagues comme « déjeuner ».
Planifier un examen annuel des médicaments
L'American College of Physicians exhorte chaque adulte de 65 ans et plus à subir un examen complet de ses médicaments chaque année. Apportez la liste complète et chaque flacon de pilules au rendez-vous.
En 2022, Medicare a commencé à couvrir ces examens gratuitement dans la partie B. Une étude publiée dans Annals of Internal Medicine en 2021 a révélé que de tels examens réduisaient le nombre de médicaments à haut risque de 35 pour cent et réduisaient les chutes de 22 pour cent.
Demandez au médecin ou au pharmacien d'expliquer le but de chaque médicament en termes simples. Demandez des instructions écrites répertoriant les effets secondaires possibles en gros caractères. De nombreux hôpitaux proposent désormais ces examens par téléphone aux familles qui habitent loin.
Surveillez les signes d’avertissement courants
La Food and Drug Administration classe la confusion, les étourdissements, les chutes soudaines et les nouveaux problèmes d'estomac parmi les principaux signaux de problèmes médicamenteux. Un rapport de 2023 de l'Agence pour la recherche et la qualité des soins de santé a révélé que 27 % des admissions dans les maisons de retraite pour les personnes de plus de 75 ans étaient liées à des effets indésirables liés aux médicaments.
Suivez les changements de sommeil, d’appétit ou d’humeur pendant deux semaines après toute nouvelle prescription. Tenez un simple journal quotidien de ces symptômes à côté du pilulier. Partagez le journal avec le médecin avant la prochaine visite.
Les enfants adultes qui visitent mensuellement peuvent comparer le niveau d'énergie et l'équilibre de leurs parents avant et après les changements de médicaments.
Discutez avec des médecins et des pharmaciens en équipe
L'Institut national sur le vieillissement rapporte que les personnes âgées consultent en moyenne trois médecins différents chaque année. Chaque médecin peut ajouter une nouvelle prescription sans voir la liste complète.
Une étude de 2019 dans Health Affairs a révélé que 21 % des patients âgés recevaient des ordonnances de deux médecins qui ne devraient jamais être prises ensemble. Les enfants majeurs peuvent demander un appel téléphonique commun ou un message sécurisé incluant le médecin traitant et le pharmacien.
De nombreuses chaînes de pharmacies proposent désormais des séances gratuites de gestion de la pharmacothérapie. Utilisez la même pharmacie pour toutes les ordonnances afin que le système informatique puisse signaler automatiquement les combinaisons dangereuses.
Planifier une aide future avant une crise
Une enquête réalisée en 2024 par l'Université du Michigan a montré que 68 % des adultes de plus de 65 ans n'avaient pas désigné de mandataire en matière de soins de santé pour prendre des décisions en matière de médicaments s'ils devenaient incapables. Créez une procuration simple et durable pour les soins de santé et conservez-en des copies avec la liste des médicaments.
Apprenez à un voisin de confiance ou à un parent proche la routine quotidienne au cas où vous ne pourriez pas joindre le parent. Configurez des recharges automatiques via l'application de pharmacie afin que les ordonnances ne soient jamais épuisées.
Revoyez l’intégralité du plan chaque mois de janvier après le début de la nouvelle année Medicare.
Médicaments courants à haut risque pour les adultes de plus de 65 ans
| Classe de drogue | Exemple | Risque principal | Option plus sûre |
|---|---|---|---|
| Somnifères | Zolpidem (Ambien) | Chutes et confusion | Mélatonine 1-3 mg |
| Relaxants musculaires | Cyclobenzaprine | Somnolence et bouche sèche | Physiothérapie |
| Antihistaminiques | Diphénhydramine (Benadryl) | Perte de mémoire | Loratadine (Claritine) |
| Certains analgésiques | Mépéridine | Convulsions chez les personnes âgées | Acétaminophène |
| Médicaments contre l'acide gastrique | Ranitidine (anciennes formes) | Modifications du rythme cardiaque | Famotidine |
Aider vos parents à gérer leurs médicaments ne signifie pas prendre leur vie en main. Cela signifie leur donner les meilleures chances de rester en bonne santé et indépendantes le plus longtemps possible.
Commencez par une liste claire et une discussion honnête avec leur médecin. De petits pas réguliers aujourd’hui peuvent éviter un déplacement à l’hôpital demain. Votre aide calme et organisée peut ajouter du confort et de la sécurité aux années que vous avez encore ensemble.
Le moment est venu de commencer, pendant que vos parents peuvent encore participer à la planification.
Sources
- Centres de contrôle et de prévention des maladies, « Sécurité des médicaments chez les personnes âgées » (2023)
- Institut national sur le vieillissement, « Utilisation des médicaments et personnes âgées » (2024)
- American Geriatrics Society, « 2023 Critères de Beers mis à jour pour une utilisation potentiellement inappropriée de médicaments chez les personnes âgées », Journal de l'American Geriatrics Society (2023)
- AARP, « Enquête sur la gestion des médicaments parmi les aidants familiaux » (2021)
- Annals of Internal Medicine, « Effet des examens des médicaments sur les événements indésirables liés aux médicaments chez les personnes âgées » (2021)
- Agence pour la recherche et la qualité des soins de santé, « Événements indésirables liés aux médicaments chez les personnes âgées » (2023)