La prime mensuelle moyenne pour un plan Medicare Part D autonome atteindra 44 dollars en 2026 selon les Centers for Medicare et Medicaid Services. C'est une hausse par rapport aux 36 dollars d'il y a à peine trois ans.
Ajoutez à cela la franchise standard de 590 dollars et de nombreux retraités dépenseront plus de 1 100 dollars de leur poche avant que leur assurance médicaments entre pleinement en vigueur. Pourtant, la moitié de tous les bénéficiaires conservent le même plan année après année, même si le changement pourrait réduire leurs coûts de 400 dollars ou plus.
L'inscription ouverte s'étend du 15 octobre au 7 décembre. Les décisions que vous prenez maintenant verrouillent votre couverture pour toute l'année 2026. Cette chronique explique exactement comment comparer les plans, utiliser l'outil officiel Medicare et éviter les pièges courants qui coûtent de l'argent réel aux Américains plus âgés.
Pourquoi les coûts de la partie D continuent de grimper
Medicare Part D est le programme volontaire de médicaments sur ordonnance qui a débuté en 2006. En 2026, la prime mensuelle moyenne pour un plan autonome est projetée à 44 dollars selon les Centers for Medicare et Medicaid Services.
Cela représente une augmentation de 22 pour cent par rapport à 2023. La franchise standard s'élève à 590 dollars, contre 545 dollars en 2025. Une fois la franchise atteinte, vous payez une coassurance de 25 pour cent jusqu'à ce que les dépenses totales en médicaments atteignent 6 350 dollars.
Après cela, vous entrez dans la nouvelle phase catastrophique créée par la loi sur la réduction de l’inflation où vous ne payez rien pour les médicaments couverts pour le reste de l’année. Ces coûts de départ plus élevés rendent plus important que jamais le choix du bon plan.
La Kaiser Family Foundation rapporte que le bénéficiaire moyen pourrait économiser 512 dollars par an en optant pour le plan le moins cher de sa région.
Utilisez le Medicare Plan Finder chaque année
Accédez à Medicare.gov/plan-compare lors de l’inscription ouverte. Entrez votre code postal et votre liste de médicaments sur ordonnance, y compris les dosages exacts. L'outil classe chaque plan Partie D disponible par coût annuel total estimé pour vos médicaments spécifiques.
En 2025, la différence moyenne entre le plan le moins cher et le plus cher d'un comté était de 1 200 dollars, selon une analyse du Fonds du Commonwealth. Ne comptez pas sur les envois des compagnies d’assurance.
Leurs publicités mettent souvent en évidence uniquement la prime et masquent la franchise et les lacunes de couverture de vos médicaments. Le Medicare Plan Finder affiche le véritable chiffre final. Enregistrez votre liste de médicaments sous forme de profil afin de pouvoir la mettre à jour rapidement si vos médicaments changent.
Avantage autonome par rapport à Medicare
Environ 48 pour cent des bénéficiaires de Medicare bénéficient désormais de plans Medicare Advantage qui regroupent la couverture Part D. Ces régimes annoncent souvent des options à prime nulle, mais beaucoup augmentent les quotes-parts pour les médicaments spécialisés ou abandonnent la couverture de certains médicaments en milieu d'année.
Medicare traditionnel avec un plan Part D autonome vous offre des coûts plus prévisibles et un accès à tout médecin qui accepte Medicare. Si vous disposez d'Original Medicare et d'un plan Part D autonome, vous pouvez passer à un autre plan Part D sans affecter votre couverture hospitalière ou médicale.
Les personnes bénéficiant de Medicare Advantage peuvent revenir à Original Medicare lors de l’inscription ouverte et choisir n’importe quel plan Part D autonome.
Aide supplémentaire et subventions aux faibles revenus
Plus de 13 millions de personnes reçoivent une aide supplémentaire de la sécurité sociale qui paie la plupart ou la totalité de leurs primes, franchises et quote-parts de la partie D. Le plafond de revenus en 2026 est de 23 310 dollars pour une personne seule ou de 31 500 dollars pour un couple.
Les ressources doivent être inférieures à 15 450 dollars pour les célibataires ou à 30 650 dollars pour les couples. Même si votre revenu est supérieur à ces chiffres, vous pouvez toujours y être admissible si vos médicaments coûtent cher.
Postulez sur SSA.gov ou appelez le 800-772-1213. Les personnes admissibles en milieu d’année reçoivent la subvention immédiatement et leur plan passe à un plan de référence sans frais supplémentaires.
Le Donut Hole a disparu mais regardez les phases
La loi sur la réduction de l’inflation a éliminé l’écart de couverture connu sous le nom de « trou du beignet ». En 2026, vous passerez directement d’une coassurance de 25 pour cent à zéro pour cent une fois que le coût total des médicaments atteindra 6 350 dollars.
L'insuline de marque est plafonnée à 35 dollars par mois pour tout le monde dans la partie D. De nombreux médicaments courants tels que ceux destinés à traiter l'hypertension artérielle ou le cholestérol ont désormais une quote-part maximale de 2 dollars ou moins dans le cadre du nouveau modèle d'épargne pour les seniors proposé par de nombreux régimes.
Vérifiez si votre plan participe à ce modèle. Cela peut réduire votre facture annuelle d’insuline de plus de 1 000 dollars à moins de 500 dollars.
Évitez les pénalités d’inscription tardive
Si vous retardez votre inscription à la partie D après être devenu éligible pour la première fois, vous payez une pénalité permanente de 1 pour cent par mois pour chaque mois d'attente. Cette pénalité est ajoutée à votre prime pour toujours.
Pour quelqu’un qui attendrait 24 mois, le coût supplémentaire serait d’environ 10 dollars par mois en 2026, soit 120 dollars par an. La seule façon d’éviter la pénalité est d’avoir une assurance médicaments crédible auprès d’un employeur, d’un syndicat ou du ministère des Anciens Combattants.
Demandez toujours une lettre indiquant que votre couverture est au moins aussi bonne que Medicare Part D.
Que faire dans les 30 prochains jours
Faites une liste de chaque ordonnance que vous prenez et de la dose exacte. Connectez-vous à Medicare.gov et effectuez une comparaison de votre code postal. Triez les résultats par coût annuel total et non par prime uniquement.
Examinez à la fois la franchise et les niveaux de quote-part pour chacun de vos médicaments. Limitez vos choix aux trois plans les moins chers, puis lisez le formulaire de chacun pour vous assurer qu’aucun de vos médicaments n’est exclu.
Appelez le 800-MEDICARE si le site Web vous confond. Ils peuvent vous guider à travers l'écran. Terminez votre changement avant le 7 décembre pour que le nouveau forfait démarre le 1er janvier.
Phases de partage des coûts de la partie D en 2026
| Phase | Vous payez | Quand ça se termine |
|---|---|---|
| Franchise | 100 pour cent | 590 $ en coûts totaux en médicaments |
| Couverture initiale | 25 pour cent de coassurance | 6 350 $ en coûts totaux en médicaments |
| Catastrophique | Zéro pour cent | Fin de l'année civile |
| Bouchon d'insuline | 35 $ par mois | Toute l’année pour les régimes participants |
Medicare Part D est l'une des rares parties des soins de santé à la retraite où vous pouvez choisir vos coûts chaque année. Passer deux heures avec Medicare Plan Finder peut facilement vous faire économiser 400 à 600 dollars en 2026.
Ne présumez pas que le plan qui a fonctionné l’année dernière est toujours la meilleure affaire. Les prix des médicaments et les formulaires des régimes changent. Mettez un rappel sur votre calendrier pour la mi-octobre et considérez-le comme un rendez-vous financier important.
L’argent que vous gardez dans votre poche peut servir à l’épicerie, aux voyages ou simplement à la tranquillité d’esprit. Votre futur moi vous remerciera d’avoir pris le temps maintenant.
Sources
- Centres pour les services Medicare et Medicaid, « Primes et avantages projetés de Medicare Part D 2026 », CMS.gov (2025)
- Kaiser Family Foundation, « Medicare Part D en 2025 et tendances au fil du temps », KFF.org (2025)
- Fonds du Commonwealth, « Comment les bénéficiaires de Medicare s'en sortent dans le cadre du partage des coûts de la partie D », Commonwealthfund.org (2025)
- Administration de la sécurité sociale, « Aide supplémentaire pour le coût des médicaments sur ordonnance Medicare », SSA.gov (2026)
- Commission consultative sur le paiement de Medicare, « Rapport au Congrès sur la politique de paiement de Medicare », MedPAC.gov (mars 2025)