En 2022, plus de 64 millions d’Américains étaient inscrits à Medicare, et nombre d’entre eux comptaient sur l’assurance complémentaire Medicare pour couvrir leurs dépenses supplémentaires. Selon les Centers for Medicare et Medicaid Services, l'assurance complémentaire Medicare, également connue sous le nom de Medigap, peut aider à payer les franchises, les quotes-parts et la coassurance non couvertes par Medicare d'origine.
Qu'est-ce que l'assurance complémentaire Medicare
L'assurance complémentaire Medicare est un type d'assurance privée qui aide à couvrir les dépenses personnelles associées à Medicare d'origine. Il existe 10 plans Medigap standardisés, étiquetés de A à N, chacun offrant différents niveaux de couverture.
Par exemple, le plan F est le plan le plus complet, couvrant tous les frais remboursables, tandis que le plan A est le plus basique, couvrant uniquement la coassurance Medicare Part A. Selon un rapport de l'Association nationale des commissaires aux assurances, en 2020, plus de 13 millions de personnes disposaient d'une police Medigap.
Admissibilité et inscription
Pour être éligible à l'assurance complémentaire Medicare, les individus doivent être inscrits à Medicare Part A et Part B. Le meilleur moment pour souscrire une police Medigap est pendant la période d'inscription ouverte de Medigap, qui commence le premier jour du mois où l'individu a 65 ans ou plus et est inscrit à Medicare Part B.
Cette période dure six mois, pendant lesquels les compagnies d'assurance ne peuvent pas refuser la couverture ou facturer des primes plus élevées en raison de conditions préexistantes. Comme l'a déclaré le Medicare Rights Center, il est essentiel de comparer les plans et les prix des différentes compagnies d'assurance pour trouver la meilleure option.
Coût et avantages
Le coût de l'assurance complémentaire Medicare varie en fonction du régime, de la compagnie d'assurance, de l'emplacement et de l'âge de l'individu. En moyenne, la prime mensuelle d'un forfait Medigap peut varier de 100 $ à plus de 500 $.
Selon une étude de la Kaiser Family Foundation, en 2020, la prime annuelle moyenne pour un plan Medigap était d'environ 2 200 $. Les avantages d'avoir une politique Medigap comprennent une réduction des dépenses personnelles, une sécurité financière accrue et l'accès à un plus large éventail de prestataires de soins de santé.
Renouvelable Garanti
Les polices d’assurance complémentaire Medicare sont garanties renouvelables, ce qui signifie que tant que les primes sont payées, la compagnie d’assurance ne peut pas annuler la police. Cela offre aux individus une tranquillité d’esprit, sachant que leur couverture continuera aussi longtemps qu’ils en auront besoin.
Comme l'a déclaré l'American Association for Medicare Supplement Insurance, cette fonctionnalité est particulièrement importante pour les personnes souffrant de maladies chroniques ou celles qui ont besoin de soins médicaux continus.
Règles spécifiques à l'État
Bien que les régimes d'assurance complémentaire Medicare soient standardisés au niveau fédéral, certains États ont leurs propres règles et réglementations. Par exemple, certains États exigent que les compagnies d'assurance proposent des plans Medigap aux personnes de moins de 65 ans éligibles à Medicare en raison d'un handicap.
Selon la Conférence nationale des législatures des États, en 2020, 31 États avaient des lois ou des réglementations liées à l'assurance Medigap.
Choisir le bon forfait
Avec autant d’options disponibles, choisir le bon plan d’assurance complémentaire Medicare peut s’avérer difficile. Les individus doivent tenir compte de leurs besoins en matière de santé, de leur budget et de leur mode de vie lors de la sélection d’un plan.
Comme le recommande le Medicare Rights Center, il est essentiel de comparer les plans, de lire les avis et de consulter un agent d'assurance agréé pour prendre une décision éclairée.
Conclusion
L’assurance complémentaire Medicare peut offrir aux individus une plus grande sécurité financière et une plus grande tranquillité d’esprit. En comprenant les différents régimes, éligibilité et périodes d'inscription, les adultes de 50 ans et plus peuvent prendre des décisions éclairées concernant leurs soins de santé.
Comme l'indiquent les Centers for Medicare et Medicaid Services, il est essentiel d'examiner et de comparer les plans chaque année pour garantir que le plan choisi continue de répondre aux besoins individuels.
Comparaison des plans Medigap
| Planifier | Franchise | Coassurance |
|---|---|---|
| Plan F | $0 | 0% |
| Plan G | $0 | 0% |
| Plan N | $0 | 20% |
| Plan A | $1,408 | 20% |
| Plan B | $1,408 | 20% |
| Plan C | $1,408 | 20% |
En conclusion, l’assurance complémentaire Medicare peut offrir aux individus une plus grande sécurité financière et une plus grande tranquillité d’esprit. En comprenant les différents régimes, éligibilité et périodes d'inscription, les adultes de 50 ans et plus peuvent prendre des décisions éclairées concernant leurs soins de santé.
Il est essentiel d’examiner et de comparer les plans chaque année pour s’assurer que le plan choisi continue de répondre aux besoins individuels.
Sources
- Centres de services Medicare et Medicaid, « Medicare Supplement Insurance », 2022
- Association nationale des commissaires aux assurances, « Medigap Insurance », 2020
- Fondation de la famille Kaiser, « Inscription et dépenses Medigap », 2020
- Centre des droits de Medicare, « Medigap », 2022
- Association américaine pour l'assurance complémentaire Medicare, « Medigap Insurance », 2022
- Conférence nationale des législatures des États, « Medigap Insurance », 2020