Le tour de taille signale mieux le risque de maladie cardiaque que l’IMC dans une vaste étude
Une étude du JACC portant sur plus de 260 000 adultes sur une période d'environ 20 ans a révélé que le tour de taille et le rapport taille/hanche reclassent le risque cardiaque au-delà de l'indice de masse corporelle. Les personnes ayant un IMC normal mais une graisse centrale élevée couraient un risque jusqu'à 50 % plus élevé pour plusieurs résultats.
WASHINGTON - La graisse autour de la section médiane prédit mieux les maladies cardiaques futures que le seul indice de masse corporelle, selon une vaste étude publiée dans JACC, la revue phare de l'American College of Cardiology.
Les chercheurs de la Cross Cohort Collaboration ont suivi plus de 260 000 personnes pendant environ 20 ans en moyenne. Les participants disposaient de données sur le tour de taille ou le rapport taille/hanche et ont été suivis pour neuf critères de jugement, notamment la crise cardiaque, l'accident vasculaire cérébral, l'insuffisance cardiaque, la fibrillation auriculaire et le décès dû à une maladie cardiaque ou toute autre cause.
L'IMC correspond au poids en kilogrammes divisé par la taille en mètres au carré. Il est largement utilisé pour désigner le surpoids ou l’obésité, mais il n’indique pas où se situe la graisse. La graisse viscérale autour des organes est plus fortement liée aux maladies cardiaques et au diabète que la graisse située juste sous la peau.
Parmi les personnes ayant un IMC normal, environ 5 pour cent avaient un tour de taille élevé et 18 pour cent avaient un rapport taille/hanches élevé. Parmi les personnes en surpoids, environ 39 pour cent avaient un tour de taille élevé et 40 pour cent un rapport taille/hanches élevé. Les personnes ayant un poids normal ou en surpoids qui avaient encore des mesures élevées de graisse centrale couraient un risque 15 à 50 % plus élevé pour la plupart des neuf critères étudiés.
L'auteur principal, le Dr Michael J. Blaha du Centre Johns Hopkins Ciccarone pour la prévention des maladies cardiovasculaires, a déclaré que les mesures de la taille et de la taille aux hanches reclassent le risque que l'IMC seul peut manquer. L'auteur principal, Zeina A. Dardari, a déclaré que se fier uniquement à l'IMC peut mal classifier le risque cardiovasculaire dans un large éventail de critères de jugement.
Le Dr Harlan M. Krumholz, rédacteur en chef du JACC, a déclaré que l'étude, basée sur des centaines de milliers de participants, montre que l'endroit où la graisse est distribuée est important et que de simples mesures de la taille devraient faire partie de l'évaluation des risques de routine.
L’étude n’incluait pas en détail le risque d’activité physique, de régime alimentaire ou d’obésité génétique, et utilisait un seul tour de taille plutôt que des changements au fil du temps. Les auteurs ont néanmoins exhorté les cliniciens à prendre en compte la graisse centrale sur tout le spectre de l’IMC en prévention primaire.
Allez plus loin
Qu’a mesuré l’étude ?
Le tour de taille et le rapport taille/hanche en plus de l'IMC, puis plus tard les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux, l'insuffisance cardiaque, la fibrillation auriculaire et les décès associés sur environ deux décennies.
Quelle était l’ampleur de l’écart de risque ?
Les personnes ayant un poids normal ou un IMC en surpoids qui avaient encore un taux élevé de graisse centrale présentaient un risque environ 15 à 50 % plus élevé pour la plupart des résultats étudiés.
Pourquoi la graisse du ventre est-elle différente ?
La graisse viscérale autour des organes est plus fortement liée aux maladies chroniques que la graisse sous-cutanée sous la peau. L’IMC ne peut pas les distinguer.
Dois-je arrêter d’utiliser l’IMC ?
Les auteurs et les rédacteurs du JACC affirment que l’IMC seul ne suffit pas. Ils recommandent d’ajouter des mesures de taille et de ne pas jeter l’IMC sans avis médical.
Que puis-je faire cette semaine ?
Mesurez votre tour de taille à la maison ou demandez à votre clinicien. Discutez de la tension artérielle, du cholestérol, de l'activité et de la répartition du poids si votre abdomen est large par rapport à vos hanches ou à votre taille.
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